Apporto di magnesio correlato alla BMD nei bianchi

Un maggiore apporto di magnesio è significativamente correlato ad una BMD più elevata nei soggetti anziani di razza bianca. Il magnesio può esercitare la sua azione sulla BMD tramite gli ormoni calciotropi, e può anche agire da tampone per l'acido prodotto nella dieta occidentale tradizionale. Un terzo potenziale meccanismo per l'effetto del magnesio sull'osso consiste nel fatto che cationi divalenti possono sostituire il calcio nella formazione dell'idrossiapatite nell'osso, ed esercitare variazioni strutturali nel cristallo di apatite. Anche lo stronzio, un altro catione divalente, ha effetti benefici sulla BMD e sulla prevenzione delle fratture nell'uomo. (J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1875-80)
 

Diabete tipo 2 aumenta rischio incontinenza urinaria

Le donne con diabete di tipo 2 vanno incontro ad un aumento del rischio di incontinenza urinaria da urgenza. Dato che molti studi hanno dimostrato che molte donne non parlano della propria incontinenza al medico, la valutazione medica di pazienti diabetiche dovrebbe comprendere lo screening dell'incontinenza, insieme alla discussione delle opzioni diagnostiche e terapeutiche. Precedenti studi limitati avevano suggerito che il diabete potesse contribuire alle disfunzioni urinarie, ma finora non vi erano stati studi prospettici su diabete ed incontinenza incidente. Nella popolazione esaminata, il 17 percento dell'incontinenza di ogni entità e quasi il 15 percento dell'incontinenza grave può essere evitata mediante la prevenzione del diabete. Quest'ultimo infatti rappresenta una patologia ampiamente prevenibile, e diversi studi hanno indicato che la perdita di peso è efficace sia in questo senso che nella prevenzione dell'incontinenza urinaria. In particolare, dato l'aumento del rischio di incontinenza con l'aumento della durata del diabete, anche ritardare la comparsa del diabete potrebbe ridurre in modo sostanziale il carico medico, emotivo ed economico dell'incontinenza delle donne anziane. (J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1851-7)

Osteoporosi: screening e terapia convenienti nella donna anziana

Lo screening densitometrico osseo universale ed il trattamento delle donne in età postmenopausale con osteoporosi risulta molto conveniente dal punto di vista economico, a prescindere dall'età. Anche fra le più anziane, quindi, vale la pena applicare screening e trattamento. L'organizzazione di processi assistenziali volti ad incoraggiare la diffusione della densitometria fra le donne sopra i 65 anni ed il trattamento di quelle con osteoporosi risulta molto conveniente e necessario se si intende progredire meglio nella riduzione del carico per la salute rappresentato dalle fratture osteoporotiche. Per quanto riguarda il miglioramento dell'aderenza alla terapia, molto dipende dal livello di fiducia del paziente nel proprio medico, da una migliore educazione sulle conseguenze delle fratture e sui dati riguardanti la sicurezza a lungo termine dei medicinali disponibili e dal continuo rinforzo sul ruolo che i medicinali potrebbero assumere nella riduzione del rischio di frattura. (J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1697-704)